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Offre de soins

Pôle Plateaux Ressources de Rééducation Réadaptation dans et hors les murs (P3R)

L'Equipe Mobile SSR de proximité

Médecin Responsable : Dr Dorothée Hennebelle, Médecin de Médecine Physique et Réadaptation
 

 

Contactez notre secrétariat

Hôpitaux de Saint-Maurice
L'Equipe Mobile SSR de proximité

12/14 rue du Val d’Osne
94410 Saint-Maurice
Tél. : 01 43 96 69 93
Fax : 01 43 96 64 62 ou 63 64
Mail : secretariat.una@hopitaux-st-maurice.fr

Présentation

Nous sommes fréquemment confrontés à l’impossibilité de prendre en charge des personnes en situation de handicap qui ne répondent à aucun critère d’hospitalisation que ce soit en HC, en HDJ ou en HAD de rééducation/réadaptation et qui, malgré tout, nécessiteraient l’intervention d’une équipe spécialisée en SSR, en particulier pour favoriser et sécuriser leur retour et/ou leur maintien à domicile. C’est pourquoi nous avons développé une Equipe Mobile SSR polyvalente de proximité.

Objectifs

Les missions de l’Equipe Mobile SSR de proximité sont, en première intention :

  • D’analyser les besoins d’adaptation de la personne dans son environnement pour l’orienter et/ou l’accompagner en vue d’un retour ou d’un maintien dans le lieu de vie, et améliorer ses conditions de vie dans son environnement socio-familial.
  • De conseiller et d’accompagner la personne, les aidants et les professionnels, dans l’identification et le choix des prestations les plus adaptées pour favoriser le retour ou le maintien dans le lieu de vie par :
    • la recherche de solutions de compensation et d’adaptation, des visites sur le lieu de vie et des mises en situation écologiques,
    • des informations dans les différents domaines de la vie courante (aides techniques, logement, transports, aide humaine…),
  • D’aider le cas échéant, en lien avec les services sociaux de secteur, à la constitution des dossiers administratifs nécessaires pour obtenir les prestations nécessaires liées à la situation de handicap de la personne.

S’ajoute à cela une dimension de coordination des actions et du parcours de soins de la personne. Nous avons alors pour missions :

  • De vérifier que les conditions nécessaires au retour ou maintien dans le lieu de vie sont réunies (informations, adaptations, prestations et soins) et apporter le cas échéant une aide à leur mise en œuvre.
  • De nous assurer de la bonne mise en route et de la coordination des interventions des différents acteurs du lieu de vie de la personne (médecin généraliste, professionnels paramédicaux, structures d’accompagnement et de vie sociale,…)

Patients

Personne adulte en situation de handicap.

Couverture géographique

Elle se situe dans le périmètre géographique décrit pour l’HAD de rééducation/réadaptation, c'est-à-dire sur un secteur à proximité des HSM (30mn de transport maximum). Une éventuelle extension aux communes limitrophes peut être possible.

Couverture géographique de l'équipe mobileSSR de proximité

Comment faire la demande d'intervention ?

Soit par une demande directe de votre médecin traitant ou de vous-même, soit par Trajectoire soit grâce au formulaire d'admission interne aux Hôpitaux de Saint-Maurice qui est à adresser au secrétariat de l'Equipe Mobile par fax ou par mail. Dès réception de ce formulaire, après étude de cette demande par le médecin coordonnateur, l'équipe de coordination prendra contact avec vous pour débuter les démarches de pré admission.

Equipe

Composée de professionnels issus de l’HAD de rééducation, l’Equipe Mobile est pluridisciplinaire et coordonnée par un médecin de Médecine Physique et Réadaptation (MPR).
Elle peut mobiliser : un médecin, un ergothérapeute, une assistante sociale, une secrétaire, un cadre de santé.

Horaires

Les interventions ont lieu du lundi au vendredi de 9h00 à 16h40.

 

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